Formulaire


OUTIL DE TRIAGE À L'ATTENTION DES SERVICES DE GARDE ET MILIEU SCOLAIRE


Nom de l'entreprise
Prénom et nom de l'employé(e) :
Liste des établissements d'Ouest en Est
Avez-vous reçu un diagnostic de la COVID-19?
 
 

Êtes-vous présentement en période d'isolement?
 
 
Avez-vous été en contact étroit avec une personne malade ayant des symptômes de la COVID-19 ou été en contact étroit avec une personne placée en isolement en raison de la COVID-19 depuis les deux dernières semaines?
 
 

Avez-vous un des symptômes parmi ceux-ci :
 
 
 
 

Avez-vous deux symptômes parmi ceux-ci :
 
 
 



© 2020 Centre de services scolaire de la Moyenne-Côte-Nord. Tous droits réservés