Formulaire


OUTIL DE TRIAGE À L'ATTENTION DES SERVICES DE GARDE ET MILIEU SCOLAIRE


École Notre-Dame-des-Anges
Prénom et nom de l'employé(e) :
Avez-vous reçu un diagnostic de la COVID-19?
 
 

Êtes-vous présentement en période d'isolement?
 
 
Avez-vous été en contact étroit avec une personne ayant reçu un diagnostic de la COVID-19 depuis les deux dernières semaines?
 
 

Avez-vous un des symptômes parmi ceux-ci :
 
 
 
 
 
 
 

Avez-vous deux symptômes parmi ceux-ci :
 
 
 
 



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